为老年人提供“足不出院”的诊疗

　　近日，记者来到位于越城区胜利西路的市社会福利中心采访，这个占地135亩的福利中心，是我市最大的公办养老机构。在该中心西南最外侧一幢大楼上，写着“绍兴绿康老年康复护理院”的字样，整幢大楼共3层，有98张床位，看上去与一家乡镇医院规模相当。

　　在护理院，我们见到了今年70多岁的吴老伯，他已经在市社会福利中心住了近10年，一直对这里的休养生活非常满意。然而，因为腰椎骨折，吴老伯行动上遇到了不便，每一次外出就医配药都需要家人或者中心工作人员帮助，多次往返医院和福利中心，困难着实不小，医治的效果也打了折扣。但是，随着绿康护理院的开业，吴老伯外出就医往返不便的难题迎刃而解。需要就医的时候，几分钟就能到，省时省力。吴老伯所需的X光拍片、物理因子治疗、运动康复训练等现代化诊疗手段这里也应有尽有，不输市内大型医院。医护人员的服务专业细致，每次治疗后还把他推送到居住的公寓楼下，吴老伯笑称自己是享受到了贵宾般的待遇。经过两个月的康复治疗，老人的行动能力已经大有改善。

　　而年过九旬的王奶奶患糖尿病，还伴有各种中风后遗症。市社会福利中心的护理照料虽然也很周到专业，但王奶奶仍需要医疗手段介入才能稳定病情，经常性的外出就医、检查配药让高龄的王奶奶没少受折腾，胃口也一直很差，家人是看在眼里疼在心里。去年6月初，王奶奶抱着尝试的心态住进了绿康护理院接受康复治疗。没想到，医院里不仅全套生化检查都能做，而且用现代康复和传统康复相结合的方法为她做康复治疗，日常的生活照料更是贴心细致。除此之外，天气晴好的日子里，医护人员经常推她去花园里晒太阳，谈心话家常，聊聊以前的故事，给她看喜欢的越剧，把她当做家人一样对待。现在，王奶奶不仅胃口大开，精神状态也好了不少。

　　84岁的高奶奶家住越城区，半年前，因中风生活无法自理，平时靠女儿照料。女儿周阿姨很孝顺，但她自己也已经年过五旬，长时间每天从早到晚照顾老母亲真的让她的身体和精神都到了极限。通过报纸的介绍，周阿姨尝试了绿康护理院推出的“喘息服务”，让老人在医院暂住一段时间，老人不仅得到专业护理和康复性治疗，还吃上了营养师设计的膳食。接受了一个多月的“喘息服务”之后，高奶奶的中风后遗症有所减轻，周阿姨也利用这段时间“喘了口气”，能够恢复精力再照顾回到家里的高奶奶。

　　为老人祝寿

　　老人最大的问题是就医

　　据统计，目前中国老龄人口已超过2亿，其中60%以上患有慢性疾病，3700多万人处在失能、半失能状态。市统计局相关数据表明，2015年末，绍兴市户籍人口444.12万人，其中，60岁以上人口96.91万人，占总数的21.82%，远高于全国平均水平。同时，我市老年人口高龄化程度较高，80岁以上的高龄老人已经接近14.37万人，这意味着失能、半失能老年人口多。1987年，绍兴市就进入老龄社会，目前正处于老龄化快速发展时期。

　　市社会福利中心主任周永寅告诉记者，当下到养老院养老的80岁以上失能、半失能老人占80%以上。“这些失能老人都需要有人24小时照料，他们最大的问题和痛苦就是看病就医。子女白天要工作，雇人全天照顾每天要200元，一个月下来就是6000元。突发疾病只能拨打120急救电话，每次就得几百元，很多家庭承受不起。”以前，市社会福利中心只有3名外聘医生，负责护理部老年人的日常保健，力不从心。

　　绿康护理院简院长介绍说，老人们多患有心脑血管疾病，还有长期卧床引起的肺部感染和消化道症状等，一般的养老机构能做的也就是消炎止痛，很多病需要到正规医院去检查，做验血、X光、B超等，都由家属带着老人去医院做，因为养老院没有这些专业的医疗设备。“很多病重的老人患有多种疾病，如糖尿病、心脏病、高血压、高血脂、心脑血管病等，很难诊治，来来回回去医院很麻烦，因此更需要养老机构与医疗机构结合。”她说。

　　养医结合机构养老的绍兴模式

　　绍兴市委市政府对养医结合工作高度重视。2014年，市社会福利中心班子成员在市民政局领导的带领下，赴省内多地进行养医结合工作调研，在此基础上，通过公开报名、综合评定的方式，确定浙江绿康医疗投资有限公司为养医结合合作单位，并于当年8月签订《医疗服务协议书》，启动合作事宜，到了去年，此项工作已有了突破性进展。

　　浙江绿康医疗投资公司为国内医养结合领域起步较早的民营集团企业，目前已经在杭州、宁波、湖州、嘉兴、台州、南昌等地拥有15家连锁康复护理医养机构、8家养老助残机构，总床位已达6760张，采用“养老院-医院-护理院”一体化模式。绍兴绿康老年康复护理院作为绍兴市民生实事项目，由市民政局牵头引进，填补了绍兴市公办养老机构“医养结合”的空白。

　　在护理院建立过程中，市社会福利中心综合保障工作进度，将办院场地调整至临近胜利西路的祥和苑，使医院在方便中心老人配药就医的同时，便于对外经营，利于可持续发展。中心配合该院的装修施工，确保工程施工期间的安全，并为该院员工和入院老人提供后勤保障服务。同时，协助该院开展工商、环保、消防等行政审批。

　　去年6月2日，绍兴绿康老年康复护理院经绍兴市卫计委核准终于开业，且已被列为省级养医结合示范点。绍兴市社保部门组织专家组对该院的人员、设备配置进行现场评审后，已于去年12月22日批复同意该院开通医保。

　　“经济独立+优势互补”

　　“养医结合”，是指将医疗资源与养老资源相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。“我们提供场地，绿康护理院提供医生和医疗设备，福利中心和护理院是‘经济独立+优势互补’的模式。”市社会福利中心主任周永寅说。

　　而绿康护理院负责人介绍说，他们这里完全按医院的标准来运作，现有医生9人，护士11人，设有门诊、康复中心和住院部。其中门诊设有内科、中医科、康复科、中西药房、医学检验、放射诊疗、输液室等科室，康复中心设有运动治疗室、物理因子治疗室、针灸推拿等康复科室，另外还有1台120救护车长期驻扎。

　　记者了解到，该护理院配备彩超机、心电图仪、动态血压监测仪、骨密度仪、全自动数字剪影X线机以及常规与生化检验设施，这些设施主要为市社会福利中心的老年人服务，同时也对外营业。包括基本医疗、医疗康复、心理康复、精神慰藉、康复护理、长期照护和临终关怀等全方位服务。“像心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器这些正规大医院的设备，这里也有。而且，病房单元基本装备相当于二级综合医院的标准。”简院长说。

　　在采访中，她也坦承：“我们看中的是社会福利中心这么多的老人。老人去医院看病是暂时的，需要长期康复的就多了。目前我们两家经济独立，需要长期照顾的到社会福利中心，需要看病和康复的就到我们这里来，这是优势互补。”

　　精心护理老人